Отеки

Отеком называется избыточное скопление жидкости в интерстициальном пространстве (тканях или полостях), сопровождающееся нарушением функции отечных органов или тканей. Различают общие и локальные отеки.

Общие отеки возникают при болезнях почек, сердца, печени, эндокринных нарушениях. Общие отеки долго остаются незаметными, они становятся явно видны, когда происходит увеличение объема интерстициальной жидкости на 15 и более процентов. Тяжелые общие отеки, развивающиеся при декомпенсации сердечной недостаточности, развивается анасарка.

Локальные отеки характерны для заболеваний вен, суставов, нарушения лимфооттока, при аллергии. Отеки наблюдаются при различных патологиях, при этом они будут отличаться по виду, локализации и реакции на прием мочегонных препаратов:

- Отеки при хронической венозной недостаточности усиливаются к вечеру и в жаркое время года, они нередко сопровождаются варикозным расширением вен нижних конечностей;

- Отеки при патологии суставов возникают вокруг пораженных суставов, сопровождаются локальным повышением температуры и болезненностью, нарушением функции сустава, при этом эффект от приема мочегонных отсутствует;

- Почечные отеки возникают при нефротическом синдроме, остром и хроническом гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности. Они более выражены утром, на лице, при пальпации отечная кожа теплая, отеки мягкие и подвижные, нарушения трофики не возникают;

- Сердечные отеки симметричны, они распространяются снизу вверх, нарастание отеков происходит медленно, отеки усиливаются к вечеру, при этом отекшая кожа обычно холодная и цианотичная (акроцианоз).

- Отеки почечного происхождения возникают в терминальной стадии цирроза печени, когда развивается портальная гипертензия. Печеночные отеки располагаются на нижних конечностях и животе (асцит), в тяжелых случаях может развиться гидроторакс.