Одышка

Одышка (или диспноэ) – симптом, проявляющийся изменением глубины, частоты (ускоренное – тахипноэ, замедленное – брадипноэ) или ритма дыхания, а также нередко ощущением нехватки воздуха. Одышка может возникать в покое и при физической нагрузке, днем или ночью, при вдохе (инспираторная) или выдохе (экспираторная).

Инспираторная одышка возникает при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (круп, ларингоспазм), визуально она проявляется в виде втяжения межреберных промежутков, надключичных областей и яремной ямки.

Экспираторная одышка возникает при поражении мелких бронхов (бронхит, астма), для этого вида диспноэ характерен удлиненный выдох, сопровождающийся свистом.

При бронхиолитах и пневмониях развивается смешанная экспираторно-инспираторная одышка.  

Особенности одышки при различных патологиях:

• При сердечных заболеваниях одышка инспираторная, она резко усиливается в положении лежа и при физических нагрузках, сопровождается похолоданием конечностей и цианозом, болью в области сердца, также может сопровождаться асцитом. Сочетание инспираторной одышки с выраженными загрудинными болями характерно для инфаркта миокарда, разрыва аневризмы грудного отдела аорты, тромбоэмболии легочной артерии.

• Одышка центрального происхождения развивается при поражении дыхательного центра или расстройствах регуляции дыхания (травма, отравление, гематома).

• Одышка при заболеваниях легких (травма легких, пневмония, эмфизема, бронхиальная астма, туберкулез легких) экспираторная или экспираторно-инспираторная, усиливается при физической нагрузке, может сопровождаться синюшностью и одутловатостью лица.

• Одышка также может развиваться при анемии, истерии, болезнях крови, лихорадочных состояниях (тахипноэ) или гипоксии мозга, диабетической коме (брадипноэ).