Синдром хронической усталости


ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Патологический синдром, ведущими симптомами которого являются немотивированная физическая слабость, быстрая и длительная утомляемость, описан специалистами еще в начале прошлого века, однако назван он был «синдром хронической усталости» лишь в 1984 году. До этого он чаще всего упоминался как неврастения, астеноневротический синдром или нейромиастения.
Утомляемость при синдроме хронической усталости (СХУ), однако, следует отличать от обыкновенной сильной усталости, которая является естественной реакцией организма на избыточную нагрузку и сигнализирует о том, что организму в срочном порядке необходим отдых. В отличие от этого, для синдрома хронической усталости характерна выраженная и непосредственно не связанная с нагрузкой, общая усталость, значительно ухудшающая качество жизни и нарушающая привычный ритм.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Синдром хронической усталости способен ловко маскироваться под самые разные болезни, поэтому дабы избежать разночтения, были определены критерии постановки диагноза СХУ. Из описанных ниже основных и так называемых дополнительных, или малых, симптомов для постановки диагноза необходимо сочетание как минимум любых двух из четырех основных симптомов и восьми из двенадцати малых симптомов.
 

Основные симптомы:

1. внезапно возникшая немотивированная, изнуряющая больного слабость;
2. прогрессирование симптомов общей слабости после длительного отдыха и покоя;
3. снижение работоспособности вдвое на протяжении последних шести месяцев;
4. детальное обследование больного не обнаруживает заболевания, которые могли бы повлечь за собой непроходящую усталость.

Малые симптомы:

1. длительная или прогрессирующая усталость, которая усугубляется после обычных физических нагрузок, ранее легко переносившихся пациентом;
2. эпизодическое понижение температуры тела, возникающее в течение дня;
3. периодическая, часто возникающая боль в горле;
4. болезненность лимфоузлов;
5. немотивированная мышечная слабость;
6. летучие боли в мышцах;
7. нарушение нормального ритма сна (бессонница, повышенная сонливость);
8. мигрень или не типичная головная боль;
9. боль в суставах мигрирующего характера;
10. депрессия;
11. непереносимость яркого света, нарушение зрения, рассеянность, эмоциональная лабильность;
12. депрессия.

Таким образом, основными диагностическими критериями СХУ являются немотивированная прогрессирующая усталость в сочетании с значительным снижением работоспособности, длительность которой составляет не менее шести месяцев, при этом ее возникновение не связано с другими заболеваниями (инфекции, новообразования, эндокринные заболевания, болезни крови).

Течение СХУ

Начало синдрома хронической усталости нередко напоминает симптомы ОРВИ: у больных наблюдается субфебрильная температура, боль в горле, тупая или пульсирующая головная боль, увеличиваются лимфатические узлы. В отличие от истинной простуды, за несколько часов или суток к описанным симптомам присоединяются болезненность в мышцах и суставах, а также немотивированная общая мышечная слабость. Проходит время, а симптомы не уменьшаются, длительный отдых не приносит облегчения, присоединяются нарушения ритма сна, ухудшение памяти и способности к концентрации, появляются различные депрессивные явления.

СХУ у детей

Синдром хронической усталости может развиваться не только у взрослых, но и в детском возрасте. Проявления СХУ у детей сходны с симптомами у взрослых пациентов. Возникающая беспричинная слабость создает объективные трудности в учебе и вызывает снижение успеваемости, которое усугубляется невозможностью полноценного сна и отдыха. Дети могут предъявлять постоянные жалобы то на боль в горле, то на боль в суставах или мышцах, может наблюдаться субфебрилитет, повышение чувствительности к различным раздражителям (свет, звук, прикосновения). Помимо описанных симптомов у детей может наблюдаться затруднение мочеиспускание, головокружения, сыпь неясного происхождения, потливость, особенно по ночам.

Ситуация усугубляется тем, что внешне здоровые на вид дети вызывают подозрения у взрослых, которые нередко воспринимают подобные жалобы как попытку избежать посещения школьных занятий. Несмотря на все старания, ребенок не в состоянии самостоятельно избавиться от усталости и вернуться к обычной жизни, и ему требуется помощь не только терапевта или невропатолога, но и психолога.

Причины и диагностика СХУ

Существует множество гипотез, которые объясняют возникновение синдрома хронической усталости. Так, в последнее десятилетие наибольшей популярностью пользовалась вирусная теория возникновения СХУ. В качестве причин развития заболевания назывались вирусы герпеса, Коксаки, энтеровирусы и ретровирусы, но единого мнения до сегодняшнего дня не существует. Ряд специалистов объясняют выявление у пациентов с СХУ тех или иных вирусов наличием специфического дефекта интерферонового звена иммунной защиты организма. Пациентов с СХУ обязательно обследуют на антитела к упомянутым вирусам, чтобы вовремя провести коррекцию иммунитета.

К сожалению, на сегодня не существует лабораторных исследований, являющихся достаточными для постановки диагноза СХУ. Проводимое обследование пациента позволяет не столько подтвердить наличие синдрома хронической усталости, сколько исключает иные заболевания со сходными симптомами.


Комментарии (13) Оставить комментарий

Маринка
Я беременная срок 24 недели, постоянно чувствую себя сильно уставшей это нормально?
Olegg
Может из-за хронического стресса у меня на эхокг образовалась оартальная регургитация или это не изза этого?
Elena66
На дачу например на все лето сбежать к грядкам и без телевизоров:)) тот же дауншифтин.
Гость
Что это за название такое мудреное? Никогда его не слышал, понатыкались иностранными заумными словами сыпать, а по-русски то же самое можно популярно?
Гость
Ваш выход - дауншифтинг. Если можете себе такое позволить.
Евгений V
Никак не могу отдохнуть и выспаться, отпуск не помог. Что делать? Пью валерьянку на ночь и просыпаюсь все равно уставший.
Зоя
Мне 51 год, последний год стала уставать даже при небольших нагрузках. Иногда накатывает такая слабость прям не могу с дивана сползти и заставить себя что-то делать, начинаю шевелится и сердце бьется как у кролика. Очень тяжело.
Айболит66
Напрягитесь чтобы организовать режим дня. Перед сном прогулка в обязательном порядке, утром вставать пораньше и принимать душ плюс зарядка. Кушать по расписанию, радовать себя позитивными эмоциями, поощрять и хвалить за малейшие достижения, перестать стремиться сделать все на 102%.
Гость
А че делать-то? Как избежать хронической усталости и как лечить когда нет возможности отдохнуть неделю-другую?
Гость
Уже ведь вроде можна выдавать больничный с диагнозом депресия. чем тогда синдром хронической усталости лучше. И удобно , что нет анализов таких чтобы можна было сказать, притворяетесь. Или думаете начнут всех подряд через платные клиники гонять, чтоб вирус герпеса искать, и людям морока и клиникам денбги?
gramin
Такс, когда будут больничные с таким диагнозом выдавать? Синдром хронической усталости?. Или унас тогда пол страны сляжет. Кстати интересно на сколько дней выдавали бы. Тем более заболевание хроническое возможны рецидивы, я так понимаю))))
Гость
Предпологают, что вызывает вирус ВГЧ-6 (вирус герпеса человека) обнаружить можно методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) можете уточнить в лаборатории.
gramin
А какие именно анализы нужно здать для обнаружения этого вируса???

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Здоровье вашего сердца