Перикардит


Перикардит – воспаление наружной соединительнотканной оболочки сердца.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По характеру протекания и клинико-морфологических проявлений перикардит может быть:

  • острый: сухой (фибринозный), экссудативный, с тампонадой сердца или без нее;
  • хронический: экссудативный, адгезивный, констриктивный, со сращениями, с отложением извести (панцирное сердце), с нарушениями функции сердца или без нее.

ПРИЧИНЫ

Перикардит чаще всего развивается как осложнение различных системных процессов в организме или травм. В зависимости от причины различают:

  • Инфекционный перикардит – в том числе бактериальный (вызванный кокками, возбудителями туляремии, холеры, дизентерии, чумы, сибирской язвы и пр.), вирусный, ревматический, грибковый, туберкулезный, вызванный простейшими или риккетсиями.
  • Неинфекционный (асептический) перикардит – в том числе аллергический, травматический, постинфарктный, при заболеваниях крови и соединительной ткани, нарушении обмена веществ, злокачественных опухолях, после лечения глюкокортикоидами и лучевой терапии.
  • Идиопатический перикардит – неустановленной природы.

СИМПТОМЫ

Клинические проявления зависят от морфологической формы, фазы воспаления, наличия экссудата и распространенности спаечного процесса. Больные жалуются на тупые боли в области сердца, слабость, сердцебиения, одышку, возникающую при незначительной нагрузке или в покое, сухой кашель.

ДИАГНОСТИКА

Объективно определяется цианоз кожных покровов, шум трения перикарда, а в случае присоединения тампонады сердца – тахикардия, парадоксальный пульс, снижение артериального давления, асцит, периферические отеки. Выявляют также симптомы основного заболевания.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, с учетом данных инструментальных исследований: ЭКГ (симптомы сердечной недостаточности), рентгенографии (расширение границ сердца), ЭхоКГ, доплерографии сосудов сердца.  

ЛЕЧЕНИЕ

Все больные подлежат госпитализации. Проводят лечение основного заболевания. Для уменьшения избыточной жидкости в полости перикарда назначают мочегонные препараты. В случае развития тампонады сердца производят пункцию околосердечной сумки или накладывают дренаж. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

После перенесенного перикардита может наблюдаться сращение листов перикарда между собой и с подлежащими тканями, панцирное сердце (отложение извести). При развитии тампонады сердца возможен летальный исход.


Комментарии (9) Оставить комментарий

Гость
Какой анализ или обследование может точно показать есть или нету перикардита?
Айболит66
Смазывайте на здоровье! Противопоказаний для этого нет.
Гость
У меня эксудативный перикардит с небольшим выпотом, можно мне применять согревающую мазь для позвоночника, очень болит шея и поясница.
Айболит66
Чего же вы ждете, бегом к врачу!
Гость
Месяц назад поставили диагноз перикардит, принимал антибиотики и ибупрофен. Все прошло, сейчас снова началась одышка и боли в сердце.
Гость
В вашем случае перикардит означает скорее всего, спайки на том месте, где раньше был инфаркт, считайте что это такой вид рубцовых изменений после повреждения сердечной мышцы, и это не страшно, особенно если ваш отец хорошо себя чувствует.
Гость
После перенесенного инфаркта отцу в выписке написали Эпистенокардический перикардит, что это за зверь такой и страшно ли это?
Гость
Перикардит примерно также сложно заподозрить сходу как пневмонию, нужен толковый врач и дополнительные исследования.
gramin
Даже незнаю наверное перикардиты можно увидеть только в больницах. Хотя русский человек может все))). Оосбенно порнавилась фраза неустановленной природы, воде как есть знаем но откуда??? Наверное вирусы)))

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Здоровье вашего сердца