Инфаркт миокарда


Инфаркт миокарда – самая тяжелая форма ишемической болезни сердца, возникающая при гибели мышечных клеток, т.е. при некрозе участка сердечной мышцы из-за недостаточности кровоснабжения.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Острая закупорка просвета коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, тромбом. Приводит к крупноочаговому некрозу миокарда, чаще всего поражающему всю толщину стенки сердца. Размер очага зависит от размера пораженной артерии.
  • Острое сужение просвета артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, прикрепленным к стенке сосуда. Также часто вызывает крупноочаговый некроз. При сужении мелких сосудов возникает некроз меньшего размера.
  • Резкое сужение просвета нескольких коронарных артерий, вследствие их склероза или спазма приводит к нескольким мелкоочаговым некрозам, поражающим внутреннюю часть сердечной мышцы. Такие множественные некрозы приводят к крайне тяжелому течению заболевания.

СИМПТОМЫ

Началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной и продолжительной (более 30 мин) давящей боли за грудиной, которая может отдавать в шею, нижнюю челюсть, левую плечо и руку и не проходит после приема нитроглицерина. Реже больной может ощущать приступ удушья или боли, которые могут сосредотачиваться «под ложечкой». Приступ сопровождается потливостью, кожа становится холодной и липкой, тошнотой, рвотой, слабостью, небольшой температурой и сильным страхом. В 25% случаев инфаркт может протекать без боли и других симптомов, такие скрытые приступы чаще всего бывают у больных сахарным диабетом.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика инфаркта миокарда основывается на:

  • жалобах больного, симптомах и сведениях о более ранних заболеваниях;
  • изменениях в электрокардиограмме;
  • определении в сыворотке крови содержания определенных молекул, образующихся в результате некроза сердечной мышцы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения острого инфаркта миокарда:

  • Аритмии, возникают из-за нарушения в работе проводящей системы сердца, при ее попадании в зону некроза. Самым грозным видом из возможных аритмий является фибрилляция желудочков, т.е. их быстрые беспорядочные сокращения с частотой более 250 в мин., которые при отсутствии немедленной реанимационной помощи приводят к внезапной гибели больного.
  • Застойная сердечная недостаточность возникает из-за снижения насосной функции сердца и может приводить к отеку легких и резкому падению артериального давления.
  • Кардиогенный шок, который развивается, если некрозу подвергается крайне обширный участок сердечной мышцы.
  • Механические осложнения, приводящие к нарушению строения сердца. К ним относятся разрыв свободной стенки сердца (редкое смертельное осложнение), разрыв межжелудочковой перегородки, аневризма желудочка (т.е. истончение и «выбухание» его стенки наружу).
  • Тромбоэмболия – в результате медленного тока крови через сердце в нем могут образовываться тромбы и переноситься по сосудам в другие органы и ткани, вызывая в них нарушение кровообращения и дальнейшую их гибель.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение инфаркта миокарда может включать в себя назначение лекарственных препаратов и оперативные вмешательства.

При остром приступе в первую очередь назначаются:

  • наркотические обезболивающие;
  • препараты для растворения старых тромбов и профилактики образования новых;
  • препараты для нормализации сердечного ритма;
  • препараты для расширения сосудов и увеличения притока крови к сердцу.

Хирургическое лечение при инфаркте миокарда направлено на восстановление тока крови по коронарным сосудам и включает в себя тромбэктомию, стентирование и шунтирование коронарных артерий. 


Комментарии (12) Оставить комментарий

anakonda
Вредно ли человеку у которого год назад біл инфаркт болеть орви?
Айболит66
Эти состояния отличаются по характеру боли, по условиям возникновения и прекращения болей.
Гость
Можно ли по внешним проявлениям отличить приступ стенокардии и инфаркт?
Айболит66
Вам нужно временно снизить физические нагрузки и с большой вероятностью, перейти к постоянному приему бета-блокаторов в небольших дозах.
Гость
Два года назад перенес крупноочаговый инфаркт. До сих пор беспокоит слабость при ходьбе или небольшой физической нагрузке темнеет в глазах. Давление 125 на 85 пульс при покое 70, после нагрузке 90.
Айболит66
Если у вас возник микроинфаркт, можно предположить повышенный уровень холестерина. Рекомендуется диета с ограничением употребления животных жиров.
Гость
Недавно перенес микроинфаркт, хочу уточнить есть ли особенности питания после такого заболевания. у меня гипотиреоз.
Георгий
Для профилактики инфарктов, в том числе повторных, во всем мире применяются статины. Хорошо что и до нас они уже дошли.
Гость
Мой дядя перенес инфаркт, всю жизнь курил, 4 года назад сделали ему шунтирование, ничего живет нормально,курить бросил, до этого двадцать лет курил.
Гость
Лучше до инфаркта не затягивать, есть мало и здоровую пищу, бегать или ходить много, переживать меньше. Для улучшения кровообращения в сердце принимать вино красное или трансверол, кому алкоголь противопоказан.
barbaris
Инфаркт иногда принимает очень не обычные формы. Может маскироваться болью в животе, горле, шейно-грудном отделе позвоночника... И пациент может только догадываться, что сним. Часто, атипичные формы вводят в замешательство и врачей. В таких случаях все на места ставит ЭКГ.
Гость
Простите а можно на сайте получить более подробную информацию по поводу Q инфаркта - везде описывают только обычный.

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Здоровье вашего сердца