Ангиопатия


Ангиопатия (синоним вазопатия) – это собирательное понятие, которое включает генерализованное поражение стенки кровеносных сосудов различного калибра. Термин «ангиопатия» дословно можно перевести с греческого как «болезнь сосудов». 

ПРИЧИНЫ

Причины, которые вызывают возникновение ангиопатий, могут быть различными: врожденные патологии сосудистой стенки (наследственная телеангиэктазия), интоксикации, аутоиммунные заболевания (системные васкулиты), сахарный диабет, преклонный возраст, вредные условия труда, курение, артериальная гипертензия, болезни крови, перенесенные травмы. Непосредственной причиной появления ангиопатий является расстройство нервной регуляции тонуса сосудов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от преимущественного поражения сосудов различают:
• макроангиопатии – поражение стенки сосудов среднего и крупного калибра, чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей и сердца;
• микроангиопатии – поражение стенки сосудов мелкого калибра и капилляров, чаще всего поражаются сосуды сетчатой оболочки глаз (ретинопатия) и капилляры почек (нефропатия).

В зависимости от причины, вызвавшей развитие ангиопатии, выделяют следующие состояния:
• гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных с хроническим повышением артериального давления;
• гипотоническая ангиопатия сетчатки развивается у больных на фоне пониженного артериального давления;
• дизорическая ангиопатия Мореля наблюдается у больных с синдромом Альцгеймера, проявляется в амилоидозном поражении сосудов головного мозга с отложением старческих бляшек;
• диабетическая ангиопатия сетчатки (ретинопатия), диабетическая ангионефропатия развиваются у больных сахарным диабетом;
• юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза, пролиферирующий ретинит) имеет невыясненное происхождение, развивается в юном возрасте и сопровождается множественными кровоизлияниями в стекловидное тело и сетчатку, катарактой, нередко глаукомой и отслоением сетчатки. 

СИМПТОМЫ

Клинически ангиопатия проявляется преходящими нарушениями тонуса сосудов (спазмы, парезы), увеличением проницаемости сосудистой стенки, склонностью к кровоизлияниям. Проявления заболевания зависят от его распространенности и степени выраженности поражений сосудов.

Могут наблюдаться частые кровотечения (упорные носовые кровотечения, кровохарканье, желудочно-кишечные кровотечения), в некоторых случаях на коже появляются телеангиэктазии, у некоторых больных выявляют симптомы гематурии (появление крови в моче).

Прогрессирование ангиопатии сопровождается нарушением системы гемостаза, ухудшением доставки кислорода к тканям, выраженными нарушениями кровотока в мельчайших сосудах.

При ретинопатии наблюдается прогрессирующее ухудшение остроты зрения (вплоть до полной потери), Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей сопровождается перемежающей хромотой, ночными болями в ногах, появлением на коже ног петехиальных кровоизлияний, плохо заживающих ран, в некоторых случаях – некрозов и гангрены.  

ДИАГНОСТИКА

Целью диагностики при подозрении на системное поражение сосудистой системы является выявление локализации сосудистых поражений и степени выраженности изменений сосудистой стенки. Много ценной информации о состоянии сосудов организма дает такое несложное исследование как исследование сосудов глазного дна (выявление ангиопатии сетчатки глаза).

Для диагностики ангиопатий применяются различные методы, наиболее современными из которых на сегодня являются ультразвуковая допплерография, МРТ, контрастная ангиография, мультиспиральная КТ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение ангиопатий направлено на компенсацию возникающих нарушений. По показаниям назначаются различные лекарственные средства: препараты из группы ангиопротекторов («Пармидин»), препараты улучшающие свертываемость крови («Этамзилат»), спазмолитики («Трентал»), антикоагулянты и дезагреганты («Курантил»), препараты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга («Кавинтон», «Винпотропин»). Хороший стабилизирующий эффект дает применение препаратов анаболического действия («Ррибоксин»), биогенных стимуляторов (алоэ), липотропных препаратов («Клофибрат»), антиоксидантов («Трансверол»).

Широкое применение находит также немедикаментозная терапия: электролечение, грязелечение, плазмаферез.


Комментарии (4) Оставить комментарий

Гость
Подскажите, может ангиопатия возникать при ВСД?
Айболит66
Основной способ профилактики ретинопатии при диабете - поддержание нормального уровня сахара в крови, недопущение гипергликемии. Полезно принимать препараты для улучшения питания сетчатки (липоевая кислота, трентал) и антиоксиданты (глюкоберри).
Гость
Повреждение сосудов сетчатки развивается уже через 5-10 лет от начала сахарного диабета, и чем чаще сахар выше нормы, тем быстрее начинается ретинопатия.
Гость
У меня диабет 15 лет, диагностировали диабетическую ретинопатию, проблемы с ногами и сердцем. Лечится это все с большим скрипом.

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Здоровье вашего сердца