Аритмия


Аритмия сердца - нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

ПРИЧИНЫ

Клетки сердечной мышцы делятся на 2 вида: первые (так называемые типичные клетки) непосредственно сокращаются и вторые (атипичные клетки, объединенные в проводящую систему сердца) дают сигнал первым на сокращение и проводят его во все отделы сердца. Аритмии возникают из-за нарушения создания этого сигнала и его проведения атипичными клетками.

Причинами этому служат:

  • заболевания сердца;
  • гормональные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания надпочечников и др.);
  • нарушения работы нервной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • врожденное неправильное строение проводящей системы атипичных клеток.

ДИАГНОСТИКА

Врач может поставить диагноз аритмии на основе жалоб и симптомов больного, а также по результатам осмотра. Но главным способом исследования является ЭКГ (электрокардиография), позволяющая не только выявить аритмию, но и точно определить ее вид.

НОРМАЛЬНЫЙ РИТМ

Нормальный ритм обеспечивается клетками синусового узла и называется синусовым. Его частота у здорового взрослого человека в покое составляет 60-75 уд/мин.

У детей и молодых людей при медленном и глубоком дыхании синусовый ритм может быть нерегулярным, что является нормой и называется дыхательной аритмией.

Также нормой считается учащение синусового ритма при физических нагрузках и эмоциональном возбуждении.

ВИДЫ АРИТМИЙ

Синусовая тахикардия – увеличение синусового ритма с частотой более 90-100 ударов в 1 мин. Чаще всего возникает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, тромбоэмболии легочной артерии. Сопровождается ощущением сильного сердцебиения.

Синусовая брадикардия – редкий синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в 1 мин. Может появляться при инфаркте миокарда, при воспалении в области синусового узла, при некоторых вирусных инфекциях, под влиянием некоторых лекарств. Брадикардия проявляется в виде неприятного ощущения в области сердца, общей слабости.

Эктопические ритмы. При ослаблении или прекращении деятельности синусового узла появляются, так называемые, эктопические ритмы. То есть сокращения сердца запускают другие участки проводящей системы сердца. Их появление приводит к более редкому сокращению сердца (брадикардии). Возникают при воспалении и различных изменениях в области синусового узла и в других отделах проводящей системы, а также под влиянием нервной системы.

Экстрасистолы – возникают, когда наряду с правильным синусовым ритмом появляются преждевременные сокращения сердца, запущенные другими участками проводящей системы сердца. Могут сопровождать любое заболевание сердца. Часто не связаны с заболеванием сердца, а обусловлены нарушениями в работе нервной системы и психоэмоциональными нарушениями, лекарственным лечением, нарушениями водно-солевого баланса, употреблением алкоголя, курением. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощущают их как усиленный толчок в области сердца или замирание сердца.

Пароксизмальная тахикардия - приступы эктопической тахикардии с частотой сердечных сокращений около 140-240 ударов в 1 мин с внезапным началом и внезапным окончанием. Обычно ощущается как приступ сердцебиения с отчетливым началом и окончанием, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней. Часто сопровождаются потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, небольшим повышением температуры. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца, приступами стенокардии, сердечной недостаточностью.

Мерцательная аритмия - хаотичное сокращение отдельных участков предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются, а желудочки сокращаются с частотой около 100-150 ударов в 1 мин. Возникает при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме, инфаркте миокарда и под действием ряда лекарств. Может не ощущаться больным или ощущается как сильное сердцебиение.

Блокады сердца - нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения сигнала по проводящей системе. В зависимости от места, где нарушается проведения, различают синоатриальные блокады (на уровне предсердий), атриовентрикулярные или АВ-блокады (на уровне перехода из предсердий в желудочки) и блокады ножек пучка Гиса (внутрижелудочковые). При этом может быть замедление проведения сигнала, проведение только части сигналов (блокады II степени) и полные блокады, когда сигнал не проводиться совсем (блокада III степени). Могут возникать при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, интоксикациях, поражениях нервной системы, под действием лекарств.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аритмий в первую очередь направлено на борьбу с причиной их вызывающих (инфаркт миокарда, миокардит, гормональных нарушений, изменения водно-солевого баланса и др.).

Часто хорошо помогает изменение образа жизни: отказ от курения, ограничение в употреблении кофе и алкоголя, контроль веса, занятие спортом, снижение стрессов.

В более тяжелых случаях больным назначают противоаритмические лекарственные средства. Если они не помогают, для лечения многих видом аритмий устанавливают кардиостимуляторы. 


Комментарии (20) Оставить комментарий

Sergey
Скорость, с которой сокращаются желудочки, напрямую зависит от таких факторов, как действие некоторых фармакологических препаратов, степень активности пара- и симпатической нервной систем, а также от индивидуальных свойств т. н. атриовентрикулярного узла. Риск развития данной сердечной патологии существенно возрастает с возрастом, а также зависит от особенностей гемодинамики, связанных с трепетанием предсердий. Клиническая практика показывает, сто мерцательная аритмия учащает вероятность летального исхода почти вдвое.

Я прочитал об этом здесь: http://www.polismed.ru/mertzatelnaja-aritmija.html
ALLA
Добрый день! У меня аритмия сердца. Посоветуйте недорогие но хорошие препараты для лечения.
Айболит66
Дозы препаратов должен корректировать только лечащий врач! Экстрасистолы никакой реальной угрозы здоровью не создают, на них можно не обращать внимания.
Жанна Алексеевна
У мамы уже 20 лет пароксизмальная мерцательная аритмия плюс предсердная экстрасистолия. Как можно уменьшить количество экстрасистол в течении дня? Она принимает кордарон и аллопентин, но экстрасистолия не уменьшается.
Гость
Насколько обязательно при мерцательной аритмии пить варфарин и для чего?
Гость
Прямо медицинский детектив.
evladi
Аритмия возможно в ближайшее время будет побеждена. Открылась неуловимая (за 109 лет) для медиков причина аритмии-тахикардии. Читайте "тайна зубца U на ЭКГ", "Гипотеза аритмии внезапной смерти". Автор.
Гость
Можно сказать что риск повышается, но это очень редкое осложнение
Георгий
Всегда хотел узнать, при сердечных блокадах возможно уснуть и не проснуться однажды из-за остановки сердца, риск повышается?
Гость
Возможно водителем общественного транспорта или маршрутного такси запрещено, может есть ограничения для высотных работ.
Гость
Скажите а есть список профессий для которых блокада сердца или аритмии являются ограничением при приеме на работу?
Гость
То что вы описываете похоже на экстросистолы от них вряд ли голова болеть будет хотя...
Айболит66
Не думаю, что тяжесть в голове и аритмия как-то связаны в вашем случае.
Гость
Подскажите может ли от аритмии сердца болеть голова?

Как чуствую в области сердца какое-то трепыхание и подергивание или толчки -сразу начинает сильно болеть голова... и голова становиться тяжелая и гудит...
Гость
Аритмии могут возникать при вегето - сосудистой дистонии, миокардиопатии, гипертонической болезни, ИБС, при инфаркте миокарда, миокардитах и эндокардитах, пороках сердца и т.п.
Elena66
Сыну в детстве кардиолог ставил диагноз признаки блокады какого-то пучка ножки Гиса. Сейчас недавно обследовался - пишут кардиограмма в норме.Вот и пойди пойми их этих докторов.
Гость
В какой-то пердаче видел что делают какие то операции при аритмиях - както импульс в сторону уводят. В статье написано что заболевания сердца могут приводить к аритмии, а какие именно не уточняют - хочется знать врага в лицо.
gramin
Если сердце скачет, то надо обязательно делать ЭКГ может быть экстрасистолия.
Кириллова Мария Юрьевна
Это тахикардия - учащенное сердцебиение.
Евгений 27 лет
У меня периодически в груди сердце "скачет" - это аритмия?

Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Здоровье вашего сердца